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看点 受环境和社会因素影响,近年来我国儿童超重肥胖率在急剧增加。甚至一些运动量惊人、看上去不算胖的孩子,也会存在“超重”现象。这是什么原因?下文中,这位家长就曾陷入深深疑惑:为什么儿子每周运动时长已经超过了13个小时,却依然被诊断为“肥胖儿童”?
本文转载自公众号:小花生网(ID: xiaohuasheng99)
文丨舍得 编丨May
今天,和大家聊聊关于“儿童肥胖”这件事。
先闭上眼睛,回忆一下经常运动人的身材。 高阶一点的,马甲线、腹肌样样齐全;再不济,也是身材匀称,肌肉紧实。
但我们今天的故事有点不一样。
这位家长的儿子妥妥的运动少年, 每周运动13+小时,却在一次体检后,被医生诊断为“肥胖儿童”。
图源Pixabay
她家儿子,每周运动13+小时!
周一到周五,每天晚上2个小时的羽毛球训练,共10个小时;
周末上午,踢2次球,每次1个半小时,共3个小时;
周末,5公里的户外徒步,差不多1~1.5小时。
用这位家长的话说: 再上强度,我们只能去专业队了!
但学校组织体检报告一出,她和队友齐刷刷傻了眼,儿子体重超重,成了“肥胖儿童”。
以下是家长的讲述。
儿子在踢球
一周运动13+小时,
儿子居然成了“肥胖儿童”
我一直迷之自信我家娃是绝对和“肥胖儿童”沾不上边的,直到半年前学校发下来的体检单赫然写着“肥胖”二字,这时我们两口子除了震惊,还是震惊!
因为我俩口子的教育理念是“完全人格,首在体育”。体育就是家庭里头等重要的大事,那是比学识还要重要的事,所以我们在娃的体育运动方面,真的是风雨无阻,有课必上。
原因也很简单,身体是革命的本钱。再加上爸爸也是吃够了肥胖和减肥的苦,于是从小就很看重娃娃们的运动教育和身材管理。
老大是姐姐,虽然婴儿时期有点婴儿肥,但是5周岁后上了运动量,一周4次运动,运动时长每周8-9小时,身材一直都很匀称。小学6年体检,体重那一栏永远都是标准。
弟弟是男生,不仅从4岁就开始踢足球,6岁又加了羽毛球。小学一年级就是一周3~5次羽毛球,足球2次,每周运动时长9~11小时。
除了这些保质保量的体育运动,为了晒眼睛,周末我还领着他大户外,爬山,一周爬山2次,步数1.5+万步。
踢球时的娃
就这么个运动量,我们天真地以为娃不会跟肥胖发生任何关系。
结果弟弟上一年级拿回来的体检单,上面赫然写着“肥胖”二字。白纸黑字的“肥胖”体检单,让我们意识到,虽然肉眼看身形匀称,但是儿子的体重确实是超标了。
儿子带回来的体检单
我俩对自己太过自信了,虽然家里明显有肥胖基因,但是我们因为对娃常抓体育运动,就认为大体能消耗一定不会养成胖子。
跟队友的震惊和拒不接受相比,我的反应能稍微好一点。并不是因为我心态好,而是我之前被善意提醒过。
半个月前,在足球场上,足球妈妈们开始讨论娃的体重。
我说我家体重50斤,另一位妈妈特吃惊:“不可能吧,我家3年级才50斤。你这样的话体重超重了啊!”
然后她拿出手机计算器扒拉了一下,郑重地告诉我:“你家娃这BMI是肥胖,你确定你家真有50斤?你家称没有坏?”
对于她这些说辞,我只是笑笑,当作耳旁风。其实我内心的潜台词是“你哪里来的标准?我家肥胖儿童?那是不可能的!”
下课后,这位热心肠的妈妈还不放心,她抱起我儿子,又抱起她自己亲儿子,掂量了2个孩子后,她自言自语到:“体重还真是差不多。”
足球场上的娃
对于娃的这张体检表,真的让一个运动控的老母亲情何以堪。如果我家不运动,那他还不得长成一个滚滚的肉球啊!
老父亲呢,扒拉群里好友的体检单,像发现新大陆一样给我献宝:“看,咱儿子肺活量比体重正常的孩子高一大截!”...你咋不看你儿体重比人家重了12斤呢!
我从来没有算过他的BMI,更没有想到这小子一下跨越了“标准”和“超重”,直接进入到“肥胖”这个雷区。
我一直误以为只要复制姐姐的体育路线,身高和体重都无需担心。我还是太大意了。
儿子真的是“肥胖儿童”吗?
现在,每当在小区里溜娃,那些妈妈们看到我儿子就经常忍不住扑哧扑哧笑:“啊,这样就是肥胖儿童啦?”
我讪讪笑着:“是啊是啊,前车之鉴哪!饭还是得少吃点啊!”
也有妈妈安慰我:“别看那些数据,小朋友还在长身体,饭还得吃饱啊,要不然饿肚子多难受啊!还影响发育。”
还有妈妈说:“你家不是胖,都是肌肉,密度大而已。”
有一些妈妈认为我家伙食超好,天天鲍鱼海参拌饭啥的,这还真是高估了我家的生活水平。我家的伙食也就刚刚过了温饱线,一家四口,每顿饭也就两个菜,从来没有3个菜以上的时候!
家里是爸爸主厨,每餐一荤一素,也算搭配合理。可能坏就坏在娃食量大,顿顿两碗米饭。最近2年,他的饭量一直是远超过我的。
爱骑车的儿子
估计很多家长坐不住了,这孩子看着不胖啊!我估计, 可能是运动量过大了,导致他浑身上下都是肌肉,确实也没有赘肉。
但是为啥被诊断为“肥胖儿童”,我们刚开始也是一头雾水,于是做了不少功课。
首先,我家娃的BMI指数到底是多少?
这里来简单科普下,什么是BMI指数。 BMI是Body Mass Index 的缩写,中文简称“体重指数”,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度的重要指标。它的计算方法很简单:
体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方
例如:一个成年人的体重为68千克,身高为1.75米,他的BMI=68/(1.75^2)=22.2。
从公式来看,在身高相同的情况下,体重越重,BMI也就越高(也就说明这个人越胖)。按照公式计算,我家娃的BMI指数是18.4。
上世纪九十年代,世界卫生组织(WHO)的专家委员会提出,BMI≥25.0 kg/m²为超重,而BMI≥30.0 kg/m²为肥胖。因此,通常认为,当BMI指数在18.5~24.9之间时,属正常。
按照这个标准,花友家娃根本谈不上胖,甚至还属于偏瘦的。 那么,为什么花友家儿子的体检单上写着“肥胖”,难道是写错了?
带着这个疑问,我们在美国疾病与控制中心(CDC)官网上,找到了青少年儿童的BMI计算器 。
这个计算器与公式计算不同,它是根据2岁~19岁儿童和青少年的生长图,提供体重指数和相应的年龄百分位数BMI。
儿童青少年BMI计算器
填入儿子体检单上的数据(身高、体重单位需要换算),结果显示也是“超重”。
可能你在想,这是美国标准,咱们的孩子情况可能不一样。
我也是这么想的,于是找到了咱们国家的标准,大家可以根据自家娃的性别和年龄,对照BMI数值来看看是否超重或肥胖。
中华人民共和国卫生行业标准《WS/T 586‑2018 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》
国内标准的确和国际的不太一样,但也差不多:7岁男孩BMI大于17.4是超重,大于18.7就是肥胖。
这样看来,按照国内的儿童BMI标准,儿子算是“超重”,不过离“肥胖”也挺近的。
彻底反思,
原来“饮食”出了大问题
于是,老母亲赶紧把减肥提上日程。
作为常年在减肥一线的老父亲,自然明白减肥只有两条路。一是管住嘴,二是迈开腿。而弟弟的腿已经是迈得起飞了,再迈就直奔专业队去了。
剩下就只有华山一条道:管住嘴!
因为男娃,运动量大,饭量也大,以前弟弟一顿饭吃2大碗米饭,所以我们第一个手段就是主食减半。每天晚上固定只能吃一碗饭,菜可以多吃点。
刚开始饭后1~2小时,弟弟就喊饿了,到处找东西吃。家里是从小到大是不备零食的,只有水果,导致他抓到水果就吃。
后来爸爸把水果都藏起来了,饿了就给他吃一小把坚果。坚果属于高蛋白的优质零食,非常适合补充能量。
家里的伙食是爸爸负责,为了配合弟弟控制体重,家里的饮食也跟着做了微调。原来早餐牛奶面包比较多,现在调整到高蛋白饮食。早上鸡蛋和奶酪无限量供应,面包是不能吃了,换成了燕麦片和牛奶。
弟弟中午一直在学校吃午饭,我们鞭长莫及,只能在晚餐上努力。
晚餐的主食也从精米白面变成杂粮饭。“慈父”亲自搜集了各种豆子,提前泡发后,然后再煮成饭。这种杂粮饭,看着五颜六色特别好看,其实口感奇差,特别难以下咽。
菜也一下就变得清淡起来,以蔬菜为主,鱼类为辅(也不知道爸爸从哪里来的养生观念,肉类吃得就特别少了)。
因为晚上主食少了一半,一开始弟弟还哇哇叫。为了给娃做个好榜样,我和他一起加入改变饮食之旅,我干脆晚上就不吃碳水了。
我自己的运动是每天做2组卷腹(当然我这运动量在运动达人眼里就是个笑话)坚持半年下来,我体重也往下掉,而且是掉到了大学时期的体重,BMI 破天荒降到了20,这也算是意外收获吧。
好在通过半年的饮食调整,娃真的瘦下来了。
现在弟弟快到8周岁,身高135cm,体重30公斤,BMI 16.46,还真的变回了“标准身材”。
左图为之前的大胖脸蛋,
右图为瘦下来的脸蛋,下巴明显尖了
到底怎么吃
有没有一套权威标准?
这也让我们开始关注,在“吃”上面,有没有一套“健康标准”? 到底怎么吃,才称得上是“健康饮食”?
这方面,大家不仅可以参考《中国居民膳食指南》中的学龄儿童膳食建议,也可以看看 美国农业部(USDA)发布的《2020-2025Make Every Bite Count With the Dietary Guidelines》(2020-2025美国居民膳食指南)。
这份《指南》一定程度上代表着当前主流学术界新的共识和判断方向,是国际上比较权威的膳食指南。
《指南》在开篇中提到,健康的饮食需要覆盖到以下几类关键食材:
水果:是全果(一整个的完整水果);
谷物:且至少一半是全谷物;
乳制品:包括脱脂或低脂牛奶、酸奶、奶酪等;
优质蛋白质食物:各类肉、蛋,海产品,菜豆类,坚果,以及大豆及其制品;
油脂:植物油,来自海产品、坚果等其他食物中的油脂等。
在美国,孩童期的超重与肥胖是一个社会性问题,41%的儿童和青少年超重或肥胖。
因此即便同属青少年儿童,《指南》中针对不同年龄段的孩子,也做了不同的膳食日摄入要求。
其中第三章节,专门讲解了“儿童青少年”的饮食问题。下面我们一起分年年龄段来看看这份指南。
2-8岁的儿童
每天需要均衡摄入蔬菜、水果、谷物、乳制品、高蛋白食物五大类食物。
根据每天不同的卡路里摄入,几大类食物的日入量略有微调:
2至4岁能量水平范围:女童1000-1400卡路里,男童1000-1600卡路里;
5至8岁能量水平范围:女童1200-1800卡路里,男童1200-2000卡路里。
但概括来说,2-8岁儿童的每日健康饮食,要在以下的区间内浮动为宜:
蔬菜、水果、乳制品每天的比例大概是1:1:2(以杯为单位);
谷物约85g~170g;
高蛋白食物56g~155g;
油脂15g~24g。
9-13岁儿童期后期和青春期早期
这个阶段女孩大约需要1400-2200卡路里/天,男孩约1600-2600卡路里/天。
与前一组2-8岁的儿童相比,9-13岁组要求有了新变化:
奶制品的摄入要求提高了,蔬菜、水果、奶制品比例调整为1:1.5:3
对肉、蛋、鱼这类高蛋白食物的周摄入量要求提高了。
9-13岁组,每天的摄入要求,要在以下的区间内浮动为宜:
蔬菜、水果、乳制品每天的比例大概是1:1:3(以杯为单位);
谷物约141g~255g;
高蛋白食物113g~184g;
油脂17g~34g。
14~18岁青春期的孩子
这个阶段女孩大约需要1800-2400卡路里/天,男孩约2000-3200卡路里/天。
与9~13岁组相比,这个年龄组的大调整只有一项:
加大蔬菜的摄入量,蔬菜与水果的摄入比例逐步转换为2:1。
14-18岁组,每天的摄入要求,要在以下的区间内浮动为宜:
蔬菜、水果、乳制品每天的比例大概是2:1:3(以杯为单位);
谷物约170g~283g;
高蛋白食物141g~198g;
油脂24g~51g。
经过了这次波折,我都快要成健康膳食的半个专家了。
从儿子的这次意外“肥胖”来看,想要让孩子们健康成长,真是运动和饮食,二者不可偏废。
本文转载自小花生网(微信号:xiaohuasheng99),一个专注分享国内外先进而实用教育资源的微信公众号。
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