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冬春交替时，让我们从发病到防治全面认识哮喘
哮喘，这名字大家想必不陌生，可你真的对它了如指掌吗？在云南昆明，有位叫小王的年轻人，一次剧烈运动后，突然感觉呼吸像被堵住了，胸口沉甸甸的，呼吸时还伴随着尖锐的哨音，咳嗽个不停。家人急忙把他送到云南省中西医结合医院，一检查，竟是哮喘。其实，像小王这样被哮喘困扰的人不在少数，哮喘作为常见的呼吸道慢性炎症疾病，全球有千万人深受其扰。我们请来了云南省中西医结合医院内科的田苏艳医生，为大家全方位剖析哮喘，从发病根源到防治妙招，帮大家更好地认识和应对。
哮喘是怎么“诞生”的？
哮喘到底是怎么来的呢？田苏艳医生介绍，它是由气道慢性炎症引发的。这种炎症会让气道变得格外敏感，就像个一碰就炸的 “小炸弹”，稍微有点刺激，就会收缩、变窄，导致气流受限，呼吸困难、咳嗽、喘息等症状也就接踵而至。打个比方，当我们接触到花粉、尘螨这些过敏原时，气道就可能 “闹脾气”，引发哮喘。
哮喘都有啥表现？
田苏艳医生表示，了解哮喘的症状，能帮我们及时发现和处理。据介绍，哮喘的常见症状有：
1、喘息：呼吸时会发出像吹口哨一样的哮鸣音，小王发病时，家人就清楚地听到了这异常声响。
2、咳嗽：夜晚或清晨咳嗽会加重，可能是干咳，也可能伴有痰液。不少哮喘患者都有过半夜被咳嗽惊醒的经历。
3、呼吸困难：患者会觉得空气不够用，呼吸特别费劲，严重时只能坐着呼吸，嘴唇都发紫。这是因为气道狭窄，氧气进不了肺，身体缺氧了。
4、胸闷：胸部有明显的压迫感，就像被紧紧捆住一样。要特别注意，“发作性”以及“夜间及凌晨发作和加重”是哮喘的显著特点。很多患者白天症状不明显，一到晚上或凌晨，哮喘就可能突然来袭。
哮喘是怎么“招惹”来的？
田苏艳医生还表示，哮喘可不是一下子就出现的，是遗传和环境因素共同作用的结果。遗传因素影响很大，如果家族里有哮喘患者，那你患病的风险就会高一些。比如，小李的妈妈有哮喘，小李一次感冒后，就频繁咳嗽、喘息，最后也被确诊为哮喘。
田苏艳医生补充说：“除了遗传，环境里的诱发因素也不少”。花粉、尘螨、动物毛发等过敏原是常见的；汽车尾气、工业废气等空气污染也可能引发哮喘；呼吸道感染，像感冒、流感，会刺激气道黏膜，增加发作概率；气温突变，忽冷忽热的天气也容易诱发；剧烈运动后，呼吸加快，气道受刺激，也可能引发；某些药物，比如阿司匹林，也可能导致哮喘发作；精神因素，长期压力大、焦虑等不良情绪，会影响免疫系统，诱发哮喘；还有一些食物，像海鲜、牛奶，可能引起过敏，诱发哮喘。
怎么诊断和治疗哮喘？
要是出现了疑似哮喘的症状，该怎么诊断呢？田苏艳医生说，哮喘诊断要综合多方面考虑。医生会仔细询问症状特点、发作频率和严重程度，了解家族病史和过敏史。同时，还得借助一些检查，比如支气管激发或舒张试验，通过吸入特定药物，观察气道反应，判断有没有气道高反应性；肺功能检查，能评估肺的通气功能，了解气流受限程度；过敏原检测，能帮患者找到过敏原，日常生活中好尽量避开。
治疗上，医生会根据患者具体情况制定个性化方案。治疗目标是控制症状、预防发作、减少肺功能损害、提高生活质量，还得降低药物副作用。现在常用的治疗药物有吸入性糖皮质激素，能减轻气道炎症；长效β 受体激动剂，能舒张气道平滑肌，缓解喘息；白三烯调节剂，能调节炎症介质，减轻哮喘症状。患者一定要按医生嘱咐，正确用药，不能自主增减药量或停药。
哮喘患者该怎么管理生活？
对于哮喘患者来说，规范治疗重要，日常生活管理也不能忽视。田苏艳医生给出了这些建议：
1、避开诱发因素：保持室内空气清新，多开窗通风，用空气净化器；少接触刺激性物质，像香水、烟雾；别接触宠物，定期打扫床铺、沙发，减少尘螨；花粉季尽量少出门，尤其是花粉浓度高的时候。
2、规律用药：严格按医嘱正确使用吸入性药物，症状缓解了也不能擅自停药。还要学会正确使用吸入装置，让药物有效到达肺部。
3、免疫治疗：明确过敏原又很难避开的患者，可以试试脱敏治疗。通过慢慢增加过敏原剂量，让身体对过敏原产生耐受，减轻过敏反应。
4、定期复诊：和医生保持长期联系，定期去复诊。医生会根据病情变化，及时调整治疗方案，保证治疗效果。
5、保持健康生活方式：适量运动，像散步、瑜伽，但别在寒冷、干燥或空气污染重的环境里运动；饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物；保证充足睡眠，有利于身体恢复和提高免疫力；学会减压，通过听音乐、旅游等方式放松心情。
田苏艳医生表示，哮喘虽然目前还不能根治，但并不可怕。“只要我们正确认识它，积极采取规范治疗和科学生活管理措施，多数患者都能有效控制症状，像正常人一样生活。希望大家对哮喘有更深入的了解，也希望哮喘患者积极配合治疗，养成好习惯，定期复查，降低发作风险，提高生活质量。”田苏艳说。
云南网记者 习元喜
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